Nueva clasificación de presión arterial según la AHA

La presión arterial es un tema de vital importancia en el ámbito de la salud cardiovascular. Las nuevas clasificaciones y guías publicadas por la American Heart Association (AHA) han generado un considerable debate entre profesionales de la salud y pacientes. Comprender estas actualizaciones y su impacto es crucial para una adecuada prevención y tratamiento de la hipertensión arterial.

Este artículo se adentra en la reciente clasificación de la presión arterial según la AHA, y las implicaciones que esto tiene en la salud pública. Abordaremos las cifras detrás de esta guía, la nueva definición de hipertensión, y cómo se clasifica la presión arterial en función de diferentes parámetros.

Nueva clasificación de la presión arterial según la AHA

La AHA ha publicado nuevas guías que modifican las definiciones previamente establecidas sobre la hipertensión arterial. En colaboración con la American College of Cardiology (ACC), se presentó una revisión exhaustiva, que ha sido objeto de análisis crítico desde su lanzamiento en 2017. Este trabajo ha sido realizado por un equipo de 21 autores de diversas organizaciones, y revisado por 38 expertos, abarcando más de 900 estudios.

La versión definitiva de estas guías tiene 481 páginas y se estructura en 15 secciones que contienen 106 recomendaciones. Estas cifras resaltan la profundidad y el alcance del trabajo realizado, lo que subraya la importancia de seguir las nuevas pautas para un manejo adecuado de la hipertensión.

Nueva definición de hipertensión

Las nuevas definiciones han redefinido drásticamente los límites de la hipertensión. Ya no se considera hipertensión a una presión arterial superior a 140/90 mmHg. Ahora, los nuevos parámetros son:

• Tensión arterial normal: < 120/< 80 mmHg.
• Tensión arterial elevada: 120-129 mmHg sistólica y < 80 mmHg diastólica.
• Hipertensión estadio 1: 130-139 mmHg sistólica o 80-89 mmHg diastólica.
• Hipertensión estadio 2: > 140 mmHg sistólica o > 90 mmHg diastólica.

Esto significa que cualquier valor de presión arterial por encima de 130/80 mmHg es ahora considerado hipertensión, lo que representa un cambio significativo en la forma en que se diagnostica y se gestiona esta condición. Este ajuste ha sido respaldado por estudios como el SPRINT, que demuestra una correlación entre presiones más bajas y un menor riesgo de eventos cardiovasculares.

Impacto en la población

La implementación de estas nuevas guías implica que aproximadamente 100 millones de estadounidenses serán considerados hipertensos, un aumento del 14% en comparación con las estimaciones anteriores basadas en la guía JNC7. Este cambio tiene implicaciones significativas en la atención médica y la salud pública, ya que se prevé que más de la mitad de la población adulta se verá afectada.

Particularmente entre los jóvenes, las cifras son alarmantes. Se estima que el número de hombres hipertensos menores de 45 años se triplicará, mientras que en mujeres se duplicará. En el grupo de edad de 55 a 75 años, se prevé que el 75% de los hombres serán hipertensos bajo estas nuevas definiciones.

Tratamiento y manejo de la hipertensión

Con la nueva clasificación, el enfoque para el tratamiento de la hipertensión también cambia. Para los pacientes con presión arterial elevada, se enfatiza la importancia de las intervenciones no farmacológicas, incluyendo cambios en el estilo de vida, como:

• Adopción de una dieta saludable (DASH, rica en frutas y verduras).
• Reducción de la ingesta de sodio.
• Incremento de la actividad física.
• Manejo del estrés y técnicas de relajación.

El objetivo de tratamiento recomendado es alcanzar una presión arterial sistólica menor a 130 mmHg y diastólica menor a 80 mmHg. Sin embargo, se plantea un debate sobre si este objetivo debe ser uniforme para todos los grupos, incluidos diabéticos, personas con enfermedad renal crónica, o mayores de 65 años.

Aspectos a considerar en la hipertensión

La guía también aborda otros aspectos relevantes de la hipertensión, tales como:

• Hipertensión de bata blanca: aumento de la presión arterial en consultorios médicos.
• Hipertensión enmascarada: presión arterial normal en consulta pero elevada en otros contextos.
• Variaciones en la hipertensión según razas y etnias.
• Hipertensión secundaria: causada por otras enfermedades.
• Hipertensión resistente: que no responde a tratamientos convencionales.

Estos puntos son vitales para entender la complejidad de la hipertensión y la necesidad de un enfoque individualizado en el manejo de la misma.

¿Cómo se realizan las mediciones de presión arterial?

Es fundamental que las mediciones de presión arterial se realicen de manera adecuada para garantizar la precisión de los diagnósticos. Las recomendaciones sugieren que:

• El paciente debe estar en reposo durante al menos 5 minutos antes de la medición.
• Se debe utilizar un esfigmomanómetro calibrado y adecuado al tamaño del brazo del paciente.
• Realizar al menos dos mediciones en cada visita, separadas por un intervalo de 1 a 2 minutos.

Esto ayudará a evitar diagnósticos erróneos y garantizará una mejor gestión de la hipertensión. La correcta técnica de medición es esencial para identificar a quienes realmente necesitan tratamiento.

Referencias y recursos adicionales

Para aquellos interesados en profundizar en el tema, se recomienda revisar la guía completa de la AHA, así como explorar videos que abordan las últimas actualizaciones sobre la hipertensión, como el siguiente:

Estas nuevas guías representan un cambio crucial en la forma en que se abordará la hipertensión en el futuro, y será esencial que tanto los profesionales de la salud como los pacientes se mantengan informados sobre estas actualizaciones para mejorar la salud cardiovascular en la población.